急性糸球体腎炎とはＡ群β溶血性連鎖球菌という細菌の感染によって起こる腎臓の病気のことです。
Ａ群β溶血性連鎖球菌が抗原となり、糸球体に付着することで炎症を引き起こします。
溶連菌による咽頭炎や扁桃炎などの病気にかかった後に、1～2週間ほど経ってから血尿や高血圧、むくみなどの症状があらわれます。
食欲不振や嘔吐、脱水などの症状もみられますが、たまに口の中が出血していたり、口からアンモニアの匂いがする場合もあります。
毒性を持つ金属塩などによって腎臓が中毒を起こす場合もあり、こうした時にも糸球体の基底膜に異常が生じてしまいます。
特別な治療法はなく、食事療法が必要です。入院することが多く、塩分やタンパク質、水分の摂取を制限するなどの食事制限が行われます。
特効薬ではないですが、感染が広がるのを防ぐためにペニシリンなどの薬物療法を行います。
糸球体の基底膜が変化してしまうと、腎臓から余分な窒素化合物が上手く排泄できなくなり、血液中の窒素化合物の濃度が高くなりやすくなるため窒素血症になる確率が高くなります。
入院は平均2ヶ月前後必要となりますが、子どもの場合6ヶ月～1年ほどで完治することが多いです。
急性糸球体腎炎が発症した後、1年以上高血圧や尿の異常などが見られる場合には慢性糸球体腎炎となります。
さらに進行してしまうと1～2％の割合で腎不全や尿毒症になってしまうこともありますので、きちんと治療することが大切です。成人の場合には50～60％、小児の場合には90％が完治すると言われています。
退院後、体調が良好に思えても定期的に尿検査を受けることが重要となります。
溶連菌感染症からの急性糸球体腎炎を防ぐためには、原因となる溶連菌に抗生剤を使い、しっかり完治させる必要があります。